循環器内科外来
循環器内科外来
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循環器内科では、全身に血液をめぐらせる心臓や血管の病気を専門的に診療します。
狭心症・心筋梗塞、心臓弁膜症、心不全、不整脈などの心臓の病気や、動脈硬化症、動脈瘤などの血管の病気に幅広く対応しています。
循環器疾患は原因となる高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙習慣などを総合的に管理しながら治療を行うことが大切です。当院では循環器疾患の予防と早期発見、診断と治療、慢性期における再発防止など、提携医療機関との充実した医療体制のもと行っております。
気軽に相談できる“心臓と血管のかかりつけ医”としてお役に立てましたら幸いです。
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心臓や血管などの病気に関して専門的な診療を行っております。
日常的に起こりやすい症状でも、詳細な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。
気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。
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(高血圧症/メタボリックシンドローム/高尿酸血症/糖尿病/肥満症/脂質異常症)
心臓の冠動脈が動脈硬化などによって狭くなると、心筋(心臓壁を構成する筋肉)に送られる血液量が不足し、心筋が酸素不足となります。このときの痛みが狭心症の痛みです。
労作性狭心症は「階段を上ると胸が締めつけられるように痛くなる」、「重いものを持ち上げたり、坂道を歩いたりすると胸が苦しく痛む、安静にすると楽になる」という症状がみられます。痛みの特徴としては圧迫感や絞扼(こうやく)感などがあり、前胸部、みぞおち、肩、頸などに生じます。歯やのどが痛むケースもあります。痛みは多くの場合、数分までです。
安静時狭心症は、夜、就眠中、明け方に胸が苦しく押さえつけられたような発作が起こります。多くの場合、冠動脈が一過性に痙攣(けいれん)を起こして収縮し、血流が一時的に途絶えるために生じると考えられています。冠攣縮性狭心症ともいいます。
痛みの性質や部位などは労作性狭心症と同様です。冠動脈の攣縮(痙攣性の収縮)も、動脈硬化の進行過程にみられる現象と考えられています。
このような症状がある場合、早めに検査を受けることが大切です。
心筋梗塞とは、動脈硬化が進行して冠動脈にできていたプラーク(血液中のコレステロールや脂肪からできた粥状の物質)が冠動脈を塞いでしまい、心筋に血液が完全に行かなくなり、心筋が壊死した状態をいいます。突然、胸が焼けるように重苦しくなり、締め付けられ押しつぶされるような症状が現れます。冷や汗が出たり、吐き気があったりすることもあります。
この発作は長く続き数時間に及ぶこともあります。このような場合は、至急救急車を呼んでください。
内科的治療は冠動脈内に詰まった血栓を、血栓溶解薬(tPAなど)で溶かす治療法や、バルーンが先端についたカテーテル(細い管)を血管内に挿入し、詰まった部分を拡げたり、再閉塞を防ぐためにステント(筒状の金網)を血管内に留置したりするインターベンション治療があります。
心臓弁膜症とは心臓にある弁に障害が起き、本来の機能や役割を果たせなくなった状態をいいます。大きく分けて、弁の開きが悪くなり血液の流れが妨げられる「狭窄」と、弁の閉じ方が不完全なために血流が逆流してしまう「閉鎖不全」があります。
典型的な症状は、息切れ、胸の痛みや違和感、めまい、意識を失う、疲れやすいなどがありますが、心臓弁膜症に特有なものはありません。症状があっても加齢に伴う体の変化に似ていることから、見逃されがちです。
「健康診断などで心雑音が指摘された」、「心エコー図検査で心臓弁の異常を指摘された」という場合には、早めに専門医を受診しましょう。
心臓は全身に血液を送り出すポンプの働きをしていますが、心筋梗塞や心臓弁膜症、心筋炎など様々な心臓の病気によって、このポンプの働きに障害が生じ、色々な症状を引き起こしている状態をいいます。
「急性心不全」と「慢性心不全」に分けられ、急性心不全は、短期間で激しい呼吸困難などの症状が現れることから、重症の場合、命を失う危険性が高くなります。一方、慢性心不全は、ちょっとした動作でも動悸や息切れがしたり、疲れやすくなったりします。咳や痰が止まらない、むくみが出るといった症状が現れることもあります。
慢性心不全は生活習慣病(高血圧、脂質異常症、糖尿病など)との関連性が高く、高齢になるほど発症する方が増えてくる傾向があります。
心不全とは、心臓の働きが低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなった状態です。高血圧、糖尿病、脂質異常症、不整脈、心筋梗塞などが原因となり、誰にでも起こりうる病気です。
心不全は一度発症すると再発を繰り返しやすいため、日頃からの生活習慣管理がとても重要です。
心不全予防のためにできること
① 血圧を管理しましょう
高血圧は心不全の大きな原因です。定期的に血圧を測定し、医師の指示に従って治療を続けましょう。
② 塩分を控えましょう
塩分の摂り過ぎは体内に水分をため込み、心臓に負担をかけます。減塩を心掛け、加工食品や汁物の摂り過ぎに注意しましょう。
③ 適度な運動を続けましょう
ウォーキングなどの無理のない運動は、心臓や血管の健康維持に役立ちます。体調に合わせて継続することが大切です。
④ 禁煙・節酒を心掛けましょう
喫煙は血管を傷つけ、心不全や動脈硬化のリスクを高めます。飲酒も適量を守りましょう。
⑤ 体重を確認しましょう
急激な体重増加は体内に水分がたまっているサインの場合があります。毎日同じ条件で体重を測定する習慣をつけましょう。
心不全手帳を活用しましょう
心不全手帳は、ご自身の健康状態を記録し、心不全の悪化を早期に発見するための大切なツールです。
毎日の体重、血圧、脈拍、症状(息切れ、むくみ、動悸など)を記録することで、小さな変化に気付きやすくなります。また、受診時に医療スタッフと情報を共有しやすくなり、より適切な治療や生活指導につながります。
このような症状に注意しましょう
息切れが強くなった
足のむくみが増えた
急に体重が増えた
横になると息苦しい
動悸や疲れやすさが続く
このような症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。
日々の生活習慣管理と心不全手帳の活用は、心不全の予防や再発防止につながります。ご自身の健康を守るため、できることから始めていきましょう。
主に足の血管に起こる動脈硬化で、末梢動脈疾患(あし梗塞)とも呼ばれています。足に冷感やしびれ、歩行時に痛みを感じる、という症状があり、重症化すると手足に潰瘍ができ壊死することもあります。特に50歳以上の男性に多い傾向があり、肥満・高血圧・糖尿病・喫煙などが原因と考えられています。
閉塞性動脈硬化症を発症した場合には、下肢動脈だけでなく全身の血管も動脈硬化が進んでいる可能性が高いので注意が必要です。
動脈硬化症とは、血管が硬くなったり狭くなったりして、全身の血液の流れが悪くなる病気です。特に足の血管に動脈硬化が起こると「閉塞性動脈硬化症(末梢動脈疾患:PAD)」となり、歩行時の足の痛みやしびれ、冷感、足がつるなどの症状が現れることがあります。
動脈硬化が進行すると、足先への血流が著しく低下し、重症化すると足の潰瘍や壊死、さらには足梗塞につながる危険性があります。また、足の血管に動脈硬化がある方は、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高いことが知られています。
当院では、動脈硬化の早期発見のためにABI検査とCAVI検査を行っています。
【ABI検査】
ABI(足関節上腕血圧比)は、腕と足首の血圧を比較して、足の血管が狭くなっていないかを調べる検査です。閉塞性動脈硬化症の診断に有用で、足の血流状態を評価できます。
【CAVI検査】
CAVI(心臓足首血管指数)は、血管の硬さを測定する検査です。動脈硬化の進行度を評価でき、将来的な心筋梗塞や脳梗塞のリスク把握にも役立ちます。
検査はいずれも短時間で終了し、痛みはほとんどありません。
「足がつることが増えた」「歩くと足が痛くなる」「足先が冷たい」「動脈硬化が心配」という方は、お気軽にご相談ください。早期発見・早期治療が、重篤な血管障害の予防につながります。